一般来说,当车祸发生后,事故双方会选择保险理赔以使自己的损失最小化。但是,保险公司若是认为该事故不属于赔偿范围或者明确的说明拒绝赔偿的话,那么就会破坏被保人的利益。所以,当损害较大时要采取积极的保护措施维护自己的权益。
在事故发生后,保险公司拒绝对受害者赔偿的,要先分清为何拒绝理赔。现实生活中,保险公司拒绝理赔的有以下几种情形:
1、个人的违约行为
财产理赔常见的违约行为有:
(1)、对保险公司隐瞒了真实情况,作出虚假信息骗保;
(2)、被保人未履行应尽的责任;
(3)、未经办理过户的情况下进行转让;
(4)、出事故后对事故不管不顾,等等。
人身保险常见的违约行为有:
(1)、投保人和被保人弄虚作假,未履行义务;
(2)、未能按时缴纳保险费用;
(3)、不能向保险公司提供正确的证明材料;
(4)、职业变更后不履行变更通知应该履行的诸多义务,等等;
2、个人损失或伤亡在合同负责的责任外
常见的除外责任:
(1)、战争军事等行为,包括了暴乱以及武装叛乱;
(2)、核爆炸、辐射或污染;
(3)、被保人的故意骗保;
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(4)、财产的磨损;
(5)、艾滋或感染艾滋期间所患病等等。
由情况二所造成的个人损失伤亡不予理赔
3、不在保险的承认范围内
常见的以下情形:
(1)、不在保险合同中约定的事故所导致的人身伤亡或财产损失;
(2)、已受损的财产不属于保险财产;
(3)、事故发生时间不在合同有效期内
(4)、出事地点不在合同上的标注地点等等。
4、若赔偿违反了法律规定或社会准则
如:
(1)、保险人员故意制造事故骗保;
(2)、被保人不具被保利益;
(3)、被保人故意犯罪拘捕、故意滋事致伤的;
(4)、被保人无证、酒后驾车出事的等等。
对社会无益的行为进行赔偿时,不利于社会的安定发展。
所以,事故发生后,以上情况均为有可能发生的情况,保险公司可以选择拒赔。但是,双方若是有争议,且数个较大的赔偿,将直接影响双方的利益,便可以向法院提出诉讼,在必要时需要专业律师介入处理。
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